Kódy a skratky zdravotných výkonov (opatrenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 07045/2003-OAP z 30. decembra 2003, ktorým sa ustanovuje rozsah regulácie cien v oblasti zdravotníctva v znení neskorších predpisov – výňatok):
|
Číslo
kódu:
|
Skratka zdravotného výkonu:
|
Obsah zdravotného výkonu:
|
Počet bodov:
|
Cena bodu v eurách:
|
|
62
|
CIEV
|
Cielené vyšetrenie dvoch alebo viacerých organových systémov, popis subjektívnych obtiaží, objektívny nález, zhodnotenie výsledkov, vypísanie správy, záver, ak vyšetrenie trvá viac ako 20 minút.
|
250
|
0,023236
|
|
63
|
ODBV
KOIV
|
Dôkladné vyšetrenie jedného orgánového systému alebo kontrolné vyšetrenie vrátane rád a dokumentácie, ak vyšetrenie trvá dlhšie ako 15 minút.
Vyšetrenie obsahuje subjektívny, objektívny nález, zhodnotenie výsledkov, záver, písomnú správu, poučenie pacienta.
|
200
|
0,023236
|
|
71
|
TDPN
VYR
PPM
CHZP
URAZ
EULS
REGR
UTEH
DPN
OCR
TDOS
UDOS
EPN
UEPN
|
Vystavenie preukazu o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti, vystavenie potvrdenia o potrebe preradenia na inú prácu, vystavenie potvrdenia o očakávanom dni pôrodu, vystavenie tlačiva Hlásenie choroby z povolania, hlásenie profesionálnej otravy, iného poškodenia zdravia pri práci, vystavenie potvrdenia o zistení choroby z povolania, správa alebo hlásenie o úraze, iné jednoduché potvrdenia (krátka Lekárska správa v prípade dočasnej pracovnej neschopnosti pre uplatnenie nároku na dávku v inom členskom štáte EÚ), regresné hlásenie, vystavenie potvrdenia o skončení tehotenstva
Vystavenie potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti, vystavenie potvrdenia o potrebe ošetrovania alebo starostlivosti, vystavenie potvrdenia o trvaní poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti, vystavenie potvrdenia o skončení poskytovania, resp., potreby osobnej a celodennej starostlivosti, uznanie dočasnej pracovnej neschopnosti zaznamenané v systéme elektronického zdravotníctva, ukončenie dočasnej pracovnej neschopnosti zaznamenané v systéme elektronického zdravotníctva
|
35
|
0,023236
0,028547
|
|
74
|
BODN
BODS
PZAK
VYZI
|
Vystavenie lekárskeho nálezu, alebo výpis zo zdravotnej dokumentácie na účely
a) vystavenia bodového ohodnotenia pracovného úrazu, alebo vystavenia bodového ohodnotenia sťaženia spoločenského uplatnenia
b) sociálneho poistenia podľa osobitného predpisu.
Záznam z VOPS pre PO
|
300
|
0,023236
|
|
74a
|
VOPS
|
Prerokovanie vývoja obnovy pracovnej schopnosti
|
SP neuhrádza
|
|
|
max.
5 - miestny kód
|
VYZI
|
Iné zdravotné výkony na požiadanie posudkového lekára s obodovaním a kódom podľa Katalógu zdravotných výkonov
|
|
0,023236
|
Vyžiadanie zdravotných výkonov na účely sociálneho poistenia posudkovými lekármi Sociálnej poisťovne sa vystavuje na osobitných tlačivách.
Podľa § 233 ods. 2 písm. c) zákona o sociálnom poistení zdravotnícke zariadenia vykazujú pobočke Sociálnej poisťovne zdravotné výkony na účely sociálneho poistenia za kalendárny mesiac do 14. dňa nasledujúceho kalendárneho mesiaca s identifikačnými údajmi určenými Sociálnou poisťovňou. Za porušenie uvedenej povinnosti môže Sociálna poisťovňa v zmysle § 239 zákona o sociálnom poistení uložiť pokutu až do 16 596,96 eura. Pri ukladaní pokuty Sociálna poisťovňa zohľadní závažnosť porušenia povinnosti ustanovenej týmto zákonom.
V prípade, ako bola poskytovateľom zdravotnej starostlivosti dočasná pracovná neschopnosť uznaná v systéme elektronického zdravotníctva (ePN), poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nie je povinný tento zdravotný výkon vykázať a Sociálna poisťovňa jej vystavenie, ako aj ukončenie uhradí automaticky. Pre bližšie informácie pozri „ePN – Ako potvrdzovať elektronickú PN“
Od 1. mája 2012 Sociálna poisťovňa zaviedla automatizované spracovanie základných zúčtovacích dokladov, evidencie, kontroly a úhrady zdravotných výkonov na účely sociálneho poistenia formou elektronickej komunikácie. Elektronická komunikácia prebieha na základe uzatvorenej Dohody o elektronickej komunikácii.
Dohoda o elektronickej komunikácii, podmienky na elektronické vykazovanie zdravotných výkonov na účely sociálneho poistenia a údajová štruktúra xml sú uvedené na stránke eSlužieb.
Pomôcka pre komunikáciu medzi poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a Sociálnou poisťovňou pri úhradách za zdravotné výkony
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ktorí ešte nemajú uzatvorenú Dohodu o elektronickej komunikácii, v prechodnom období vykazujú zdravotné výkony v papierovej podobe. Na uvedené účely používajú základný zúčtovací doklad uvedený v prílohe.
